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腦梗患者腳腫怎麼回事

發佈時間:2025-04-16 17:22:41
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦梗患者腳腫可能是由多種原因引起的,如下肢靜脈血栓形成、心功能不全、低蛋白血症、腎功能不全、藥物副作用等。

1. 下肢靜脈血栓形成:

下肢靜脈血栓是腦梗患者腳腫的常見原因之一。腦梗後患者活動減少,血液流動緩慢,容易在下肢靜脈形成血栓,導致血液回流受阻,引起腳部腫脹。患者可能會出現腳部疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴張等症狀。如果懷疑有下肢靜脈血栓,需要進行血管超聲等檢查以明確診斷。治療方法包括抗凝、溶栓、介入治療等。

2. 心功能不全:

腦梗患者可能同時存在心臟疾病,如冠心病、心肌梗死等,導致心功能不全。心功能不全會使心臟泵血功能下降,血液淤積在體循環中,引起下肢水腫,包括腳部腫脹。患者可能會出現呼吸困難、乏力、心悸等症狀。診斷需要結合心臟超聲、心電圖等檢查。治療包括強心、利尿、擴血管等。

3. 低蛋白血症:

腦梗患者由於進食減少、消耗增加等原因,可能會出現低蛋白血症。蛋白質是維持血漿膠體滲透壓的重要成分,低蛋白血症會導致血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內滲出到組織間隙,引起腳部腫脹。患者可能會有乏力、消瘦、營養不良等表現。通過檢查血清白蛋白水平可以明確診斷。治療方法主要是補充蛋白質,加強營養支持。

4. 腎功能不全:

腦梗患者可能合併有腎臟疾病,如高血壓腎病、糖尿病腎病等,導致腎功能不全。腎功能不全會使體內水分和代謝廢物排出障礙,引起水鈉瀦留,導致腳部腫脹。患者可能會出現尿量減少、尿蛋白陽性、血肌酐升高等症狀。診斷需要進行腎功能檢查。治療包括控制血壓、血糖,改善腎功能,必要時進行透析治療。

5. 藥物副作用:

腦梗患者在治療過程中使用的某些藥物,如鈣離子拮抗劑等,可能會引起腳部腫脹作為副作用。這種情況下,一般在停藥或更換藥物後,腳腫症狀會逐漸緩解。

對於腦梗患者出現腳腫的情況,應及時就醫,進行相關檢查,以明確原因,並採取相應的治療措施。同時,患者應注意休息,避免長時間站立或坐著,適當抬高患肢,以促進血液回流。飲食上應注意低鹽、低脂、高蛋白,保持營養均衡。如果腳腫症狀持續不緩解或加重,應及時復診。

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