老人肺炎發燒不退，可能是由於肺部感染未得到有效控制、合併其他感染、藥物熱、出現併發症以及非感染性發熱等。
1. 肺部感染未得到有效控制：
肺部的炎症如果沒有被及時有效地清除，細菌、病毒或其他病原體持續存在並繁殖，就會導致發熱不退。這可能是由於使用的抗生素不敏感、用藥劑量不足或療程不夠等原因引起的。需要根據病原體的類型和藥敏試驗結果，調整抗生素的種類和劑量，以確保有效地控制感染。
2. 合併其他感染：
老人肺炎患者在治療過程中，可能會合併其他部位的感染，如泌尿系統感染、腸道感染等。這些合併感染也會引起發熱不退。需要進行全面的檢查，包括尿常規、大便常規等，以明確是否存在合併感染，並及時進行相應的治療。
3. 藥物熱：
在治療肺炎的過程中，使用的某些藥物可能會引起藥物熱。這種發熱通常在用藥後一段時間出現，停藥後體溫會逐漸恢復正常。需要仔細排查正在使用的藥物，尤其是抗生素、解熱鎮痛藥等，一旦懷疑為藥物熱，應在醫生的指導下調整用藥。
4. 出現併發症：
肺炎如果病情嚴重，可能會出現一些併發症，如膿胸、肺膿腫等。這些併發症會導致發熱持續不退，同時還可能伴有胸痛、咳嗽加重、咳膿痰等症狀。需要通過胸部影像學檢查等方法，及時發現並處理併發症。
5. 非感染性發熱：
老人肺炎發燒不退，也可能並非由感染引起，而是其他非感染性疾病所致，如風濕性疾病、惡性腫瘤等。這些疾病也會出現發熱症狀，容易被誤認為是肺炎引起的。需要進行相關的檢查，如風濕因子檢測、腫瘤標誌物檢查等，以明確診斷。
對於老人肺炎發燒不退的情況，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便採取針對性的治療措施。同時，要注意觀察老人的病情變化，如體溫、呼吸、心率等，保持室內空氣流通，給予老人充足的水分和營養支持，以提高身體的抵抗力。
