急性腦梗昏迷後幾天去世，可能是由於大面積腦梗死導致腦功能嚴重受損、腦水腫引起顱內壓急劇升高、腦疝形成壓迫重要腦組織、併發肺部感染以及出現多器官功能衰竭等。
1. 大面積腦梗死：腦梗死面積較大，影響腦部重要功能區域，導致神經功能嚴重障礙，如意識障礙、肢體癱瘓等，使患者病情迅速惡化。
2. 腦水腫：腦梗死後，腦組織缺血缺氧，引發腦水腫。腦水腫會進一步加重顱內壓升高，影響腦血液循環和腦功能。
3. 腦疝：當腦水腫嚴重，顱內壓過高時，可能會導致腦疝形成。腦疝會壓迫腦幹等重要腦組織，引起呼吸、心跳驟停等嚴重後果。
4. 肺部感染：昏迷患者咳嗽反射減弱或消失，容易導致肺部痰液積聚，引發肺部感染。肺部感染如得不到有效控制，可進一步加重病情。
5. 多器官功能衰竭：腦梗昏迷後，患者身體處於應激狀態，容易導致多個器官功能障礙，如心、肝、腎等功能衰竭，最終危及生命。
在面對急性腦梗患者時，應密切觀察病情變化，及時進行治療和護理。保持患者呼吸道通暢，定時翻身拍背，預防肺部感染和壓瘡的發生。合理使用脫水劑減輕腦水腫，降低顱內壓。同時，要注意維持患者的水電解質平衡和營養支持，以提高患者的生存率和生活質量。
