骨折第四天很疼，可能是骨折處正常的創傷反應、固定不當、傷口感染、骨折移位、神經損傷等。
1. 創傷反應：骨折會導致局部組織損傷，在骨折後的一段時間內，身體會產生炎症反應，釋放出一些炎症介質，如前列腺素等，這些物質會刺激神經末梢，引起疼痛。這種疼痛通常在骨折後的前幾天比較明顯，隨著時間的推移會逐漸減輕。
2. 固定不當：如果骨折處的固定不牢固或不合適，骨折端在活動時會刺激周圍組織，引起疼痛。例如，石膏固定過松或過緊，夾板固定位置不正確等。
3. 傷口感染：如果骨折處的傷口沒有得到良好的處理，容易發生感染。感染會導致局部紅腫、發熱、疼痛加重，還可能伴有全身症狀，如發熱、乏力等。
4. 骨折移位：在骨折愈合過程中，如果骨折端受到外力作用，可能會發生移位。骨折移位會刺激周圍組織和神經，引起疼痛。
5. 神經損傷：骨折時可能會同時損傷周圍的神經，導致神經支配區域出現疼痛、麻木、無力等症狀。這種情況相對較少見，但一旦發生，疼痛可能會比較劇烈。
如果骨折後第四天疼痛明顯加重，應及時就醫，醫生會通過詳細的檢查，如體格檢查、X 線檢查等，明確疼痛的原因，並採取相應的治療措施。在骨折恢復期間，應注意休息，避免骨折處受力，保持傷口清潔乾燥，按照醫生的建議進行康復訓練。
