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肺結節影怎麼回事

發佈時間:2025-04-16 09:22:27
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

肺結節影是指在肺部影像學檢查中發現的直徑小於或等於 3 釐米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可能是由多種原因引起的,如肺部感染、肺結核、肺部良性腫瘤、早期肺癌等。

1. 肺部感染:

肺部感染是導致肺結節影的常見原因之一。細菌、病毒、支原體、衣原體等病原體感染肺部後,可引起肺部炎症反應,在炎症吸收過程中可能會形成結節影。此類結節影通常在抗感染治療後會逐漸縮小或消失。

2. 肺結核:

肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。肺結核患者的肺部可出現結節狀陰影,常伴有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等症狀。確診肺結核後,需要進行規範的抗結核治療。

3. 肺部良性腫瘤:

肺部良性腫瘤如錯構瘤、炎性假瘤、硬化性血管瘤等也可表現為肺結節影。這些腫瘤一般生長緩慢,多數患者無明顯症狀,常在體檢或因其他疾病進行胸部影像學檢查時發現。如果結節較小,且無明顯變化,一般定期復查即可;如果結節較大或有惡變傾向,可能需要手術治療。

4. 早期肺癌:

雖然肺癌在肺結節影中的比例相對較低,但也是需要引起重視的原因之一。早期肺癌的結節影可能具有一些特徵,如邊緣不規則、有毛刺、分葉狀等。對於懷疑為肺癌的結節,需要進一步進行病理檢查以明確診斷。一旦確診為肺癌,應根據病情選擇手術、放療、化療、靶向治療等綜合治療方法。

5. 其他罕見原因:

除了上述常見原因外,還有一些罕見的疾病也可能導致肺結節影,如肺血管炎、結節病、肺泡蛋白沈積症等。這些疾病的診斷需要結合臨床症狀、實驗室檢查、病理檢查等多方面的信息進行綜合判斷。

如果發現肺結節影,應及時就醫,醫生會根據結節的大小、形態、密度、位置等特徵,結合患者的年齡、吸煙史、家族史、職業暴露史等因素,綜合判斷結節的性質,並制定相應的治療方案。患者應按照醫生的建議進行定期復查或進一步檢查,以便及時發現病情變化並進行處理。同時,患者應保持良好的生活習慣,如戒煙、避免接觸有害物質、適當運動、增強免疫力等。

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