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1型呼吸衰竭怎麼回事

發佈時間:2025-04-16 09:22:17
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

1 型呼吸衰竭是指缺氧無二氧化碳瀦留,動脈血氧分壓PaO₂低於 60mmHg,二氧化碳分壓PaCO₂降低或正常。常見的原因有肺部感染、肺不張、急性呼吸窘迫綜合徵ARDS、肺栓塞、嚴重的胸廓畸形等:

1. 肺部感染:是 1 型呼吸衰竭的常見原因之一。肺部感染可導致肺泡炎症和滲出,影響氣體交換,使氧氣進入血液減少,從而引起缺氧。患者可能會出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀。

2. 肺不張:肺不張可使部分肺組織失去功能,導致通氣和換氣障礙,引起 1 型呼吸衰竭。肺不張的原因包括痰液堵塞、腫瘤壓迫、氣胸等。患者可能會有呼吸困難、胸痛等表現。

3. 急性呼吸窘迫綜合徵ARDS:這是一種嚴重的肺部疾病,可導致廣泛的肺泡損傷和炎症,引起頑固性低氧血症,進而發展為 1 型呼吸衰竭。ARDS 常由嚴重感染、創傷、休克等因素引起,病情危急,死亡率較高。

4. 肺栓塞:當肺動脈或其分支被血栓或其他物質堵塞時,可導致肺部血液循環障礙,引起缺氧和 1 型呼吸衰竭。患者可能會突然出現呼吸困難、胸痛、咯血等症狀。

5. 嚴重的胸廓畸形:如嚴重的雞胸、漏斗胸等,可限制胸廓的運動,影響肺的擴張和收縮,導致通氣功能障礙,進而引起 1 型呼吸衰竭。

對於 1 型呼吸衰竭的患者,應及時就醫,進行吸氧、抗感染、解除氣道梗阻等治療。同時,患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持呼吸道通暢,定期復查血氣分析等指標,以瞭解病情的變化。

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