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突然坐骨神經痛怎麼回事

發佈時間:2025-04-17 08:45:41
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

突然坐骨神經痛可能是由多種原因引起的,如腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合徵、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、脊柱腫瘤等。

1. 腰椎間盤突出症:

這是導致坐骨神經痛最常見的原因之一。當腰椎間盤發生退變或損傷時,髓核可能會突出,壓迫神經根,從而引起坐骨神經痛。患者常表現為腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等症狀。疼痛可在咳嗽、打噴嚏、用力排便等腹壓增加時加重。

2. 梨狀肌綜合徵:

梨狀肌位於臀部深層,如果梨狀肌發生損傷、炎症或痙攣,可能會壓迫坐骨神經,導致坐骨神經痛。患者主要表現為臀部疼痛,並向大腿後側、小腿外側放射,嚴重時可出現行走困難。

3. 腰椎管狹窄症:

隨著年齡的增長,腰椎管可能會發生退行性改變,導致椎管狹窄。當椎管狹窄壓迫到神經根時,可引起坐骨神經痛。患者的症狀多為間歇性跛行,即行走一段距離後出現下肢疼痛、麻木、無力等,休息後可緩解。

4. 腰椎滑脫症:

腰椎滑脫是指腰椎椎體向前或向後移位,可導致神經根受壓,引起坐骨神經痛。患者除了坐骨神經痛的症狀外,還可能伴有腰部酸痛、無力等。

5. 脊柱腫瘤:

脊柱腫瘤比較少見,但也可能是坐骨神經痛的原因之一。腫瘤可壓迫神經根或脊髓,引起疼痛、麻木、無力等症狀。如果是惡性腫瘤,疼痛往往會逐漸加重,夜間更為明顯。

如果出現突然坐骨神經痛,應及時就醫,進行詳細的檢查,如腰椎 X 線、CT、MRI 等,以明確病因,並採取相應的治療措施。在治療期間,應注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的姿勢,睡硬板床。同時,可根據醫生的建議進行物理治療、藥物治療或手術治療。

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