急性主動脈夾層是一種嚴重且危及生命的心血管疾病,主要由於主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層,形成夾層血腫,並沿主動脈壁延伸剝離等。其常見原因包括高血壓、動脈粥樣硬化、主動脈中層囊性壞死、馬凡綜合徵、創傷等。
1. 高血壓:高血壓是急性主動脈夾層最常見的原因。長期高血壓會導致主動脈壁的壓力增加,使內膜容易破裂,從而引發夾層。高血壓患者的動脈壁承受著較高的壓力,容易損傷動脈內膜,使得血液有機會進入中層,形成夾層。
2. 動脈粥樣硬化:動脈粥樣硬化也是導致急性主動脈夾層的常見因素之一。粥樣硬化斑塊會使動脈壁變硬、變脆,容易破裂,進而引發夾層。動脈粥樣硬化會使主動脈壁的結構和功能發生改變,增加了夾層形成的風險。
3. 主動脈中層囊性壞死:這是一種較為少見的疾病,可導致主動脈中層的結構異常,使其更容易發生夾層。主動脈中層囊性壞死會使主動脈中層的彈性纖維和膠原纖維發生變性和壞死,削弱了主動脈壁的強度。
4. 馬凡綜合徵:這是一種遺傳性結締組織疾病,患者的主動脈壁結構異常,容易發生夾層。馬凡綜合徵患者的主動脈壁中層的彈性纖維和膠原纖維發育不良,導致主動脈壁變薄、擴張,容易形成夾層。
5. 創傷:雖然較為罕見,但嚴重的胸部創傷,如車禍、高處墜落等,也可能導致主動脈內膜破裂,引發急性主動脈夾層。創傷會直接損傷主動脈壁,使其完整性受到破壞,從而引發夾層。
對於急性主動脈夾層患者,需要嚴格控制血壓和心率,避免劇烈運動和情緒激動。飲食方面要注意低鹽、低脂,保持大便通暢。同時,要按照醫生的建議定期進行復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。