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腎結石引起尿血怎麼回事

發佈時間:2025-04-15 11:28:29
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

腎結石引起尿血,主要是由於結石在腎臟或輸尿管內移動,損傷尿路黏膜導致出血,常見的原因有結石摩擦損傷、合併感染、結石梗阻、腎臟結構異常及全身性疾病等。

1. 結石摩擦損傷:

腎結石在腎臟或輸尿管內移動時,會與尿路黏膜發生摩擦,導致黏膜破損,引起尿血。這種情況較為常見,尤其是在結石較大或活動度較大時更容易發生。

2. 合併感染:

腎結石患者容易併發尿路感染,感染可導致尿路黏膜充血、水腫,炎症細胞浸潤,使黏膜變得脆弱,容易破裂出血,從而引起尿血。

3. 結石梗阻:

當腎結石造成尿路梗阻時,腎盂內壓力升高,腎盞、腎盂黏膜血管破裂,可出現尿血。梗阻還可能導致腎積水,進一步加重腎臟損傷,增加尿血的風險。

4. 腎臟結構異常:

某些腎臟結構異常,如腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等,可能會增加腎結石患者尿血的發生率。這些結構異常可能導致尿液引流不暢,容易引起感染和結石形成,進而損傷尿路黏膜,導致尿血。

5. 全身性疾病:

雖然較為罕見,但一些全身性疾病,如血小板減少性紫癜、血友病等,可能會影響凝血功能,導致腎結石患者容易出現尿血。某些藥物的使用,如抗凝藥物,也可能增加尿血的風險。

如果發現腎結石引起尿血,應及時就醫,進行相關檢查,如尿常規、泌尿系統B超、CT等,以明確病因,並採取相應的治療措施。在治療過程中,患者應注意休息,避免劇烈運動,多喝水,以促進結石的排出和預防感染。同時,應按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。

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