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肺癌雙腳水腫怎麼回事

發佈時間:2025-04-16 09:20:53
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

肺癌患者出現雙腳水腫,可能是由多種原因引起的,如低蛋白血症、心功能不全、腎功能不全、下肢靜脈血栓形成、腫瘤壓迫靜脈等。

1. 低蛋白血症:

低蛋白血症是肺癌患者雙腳水腫的常見原因之一。肺癌細胞會消耗大量的營養物質,導致患者出現營養不良,蛋白質合成減少。當血液中白蛋白含量降低時,血漿膠體滲透壓下降,液體容易從血管內滲透到組織間隙中,引起雙腳水腫。肺癌患者在治療過程中,如化療、放療等,可能會影響胃腸道功能,導致食慾下降、惡心、嘔吐等,進一步加重營養不良,使低蛋白血症更加嚴重。

2. 心功能不全:

肺癌患者如果合併有心功能不全,也會出現雙腳水腫。心功能不全可能是由於肺癌轉移到心臟,或者肺癌患者本身患有心臟疾病引起的。當心臟功能受損時,心臟的泵血能力下降,導致血液循環不暢,液體在下肢積聚,從而引起雙腳水腫。心功能不全引起的雙腳水腫通常還會伴有呼吸困難、乏力、心悸等症狀。

3. 腎功能不全:

肺癌患者在治療過程中,某些藥物可能會對腎臟造成損害,導致腎功能不全。腎功能不全時,腎臟的排水和排毒功能下降,體內的水分和代謝廢物不能及時排出體外,容易引起水腫。肺癌細胞也可能會轉移到腎臟,影響腎臟的正常功能,導致雙腳水腫。腎功能不全引起的雙腳水腫通常還會伴有尿量減少、蛋白尿、血肌酐升高等症狀。

4. 下肢靜脈血栓形成:

肺癌患者由於長期臥床、血液高凝狀態等原因,容易發生下肢靜脈血栓形成。下肢靜脈血栓會阻塞靜脈回流,導致血液淤積在下肢,引起雙腳水腫。下肢靜脈血栓形成引起的雙腳水腫通常會伴有下肢疼痛、皮膚溫度升高、淺表靜脈擴張等症狀。如果血栓脫落,還可能會引起肺栓塞等嚴重併發症,危及生命。

5. 腫瘤壓迫靜脈:

肺癌晚期,腫瘤可能會壓迫下腔靜脈等大血管,導致下肢靜脈回流受阻,引起雙腳水腫。這種情況通常比較嚴重,水腫難以消退,還可能會伴有腹脹、腹痛等症狀。

對於肺癌患者出現的雙腳水腫,應及時就醫,進行詳細的檢查,如肝功能、腎功能、心功能、下肢靜脈超聲等,以明確病因,並採取相應的治療措施。在治療過程中,患者應注意休息,避免長時間站立或坐著,適當抬高下肢,促進血液回流。同時,應注意飲食營養,增加蛋白質的攝入,以提高血漿膠體滲透壓。如果是由於心功能不全、腎功能不全等疾病引起的水腫,應按照醫生的建議進行治療,控制病情的發展。如果是下肢靜脈血栓形成引起的水腫,應及時進行抗凝、溶栓等治療,防止血栓進一步擴大。肺癌患者出現雙腳水腫應引起重視,及時治療,以提高生活質量,延長生存期。

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