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肺癌腳腫怎麼回事

發佈時間:2025-04-16 09:20:43
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

肺癌患者出現腳腫,可能是由多種原因引起的,如低蛋白血症、心功能不全、腎功能不全、下肢靜脈血栓形成、腫瘤轉移等。

1. 低蛋白血症:

低蛋白血症是肺癌患者常見的併發症之一。肺癌細胞會消耗體內的營養物質,導致蛋白質合成減少,同時患者可能會出現食慾不振、惡心、嘔吐等症狀,影響蛋白質的攝入和吸收。當血液中白蛋白水平降低時,血漿膠體滲透壓下降,液體容易從血管內滲出到組織間隙中,引起腳腫。治療上,需要加強營養支持,增加蛋白質的攝入,必要時可輸注人血白蛋白,並配合使用利尿劑,以減輕水腫。

2. 心功能不全:

肺癌患者如果合併有心功能不全,心臟的泵血功能會受到影響,導致血液循環不暢,液體在下肢積聚,從而引起腳腫。患者可能會出現呼吸困難、乏力、心悸等症狀。治療上,需要針對心功能不全進行治療,如使用強心劑、利尿劑、血管擴張劑等,以改善心臟功能,減輕水腫。

3. 腎功能不全:

肺癌患者在治療過程中,可能會使用一些對腎臟有損害的藥物,如化療藥物、抗生素等,或者肺癌細胞轉移到腎臟,導致腎功能不全。腎功能不全時,腎臟的排水和排毒功能下降,體內水分和代謝廢物瀦留,可引起腳腫。治療上,需要根據腎功能不全的程度進行相應的治療,如限制水分和鹽分的攝入、使用利尿劑、進行血液透析或腹膜透析等。

4. 下肢靜脈血栓形成:

肺癌患者由於長期臥床、血液高凝狀態等原因,容易發生下肢靜脈血栓形成。血栓堵塞靜脈血管,導致血液回流受阻,引起下肢腫脹、疼痛。一旦懷疑有下肢靜脈血栓形成,應及時進行血管超聲檢查以明確診斷。治療上,可採用抗凝、溶栓等方法,以溶解血栓,恢復血液流通。

5. 腫瘤轉移:

肺癌晚期患者,腫瘤細胞可能會轉移到腹腔、盆腔等部位,壓迫下腔靜脈,影響下肢靜脈回流,導致腳腫。腫瘤轉移到骨骼時,可能會引起骨破壞和高鈣血症,也可能導致腳腫。治療上,需要根據腫瘤轉移的情況進行綜合治療,如放療、化療、靶向治療等,以控制腫瘤的生長和擴散,減輕症狀。

肺癌患者出現腳腫時,應及時就醫,查明原因,並進行針對性的治療。同時,患者應注意休息,避免長時間站立或行走,可適當抬高下肢,以促進血液回流。飲食上,應注意低鹽、低脂、高蛋白飲食,保持營養均衡。

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