胸膜炎治療過程中胸水增多可能是由多種原因引起的，如治療不充分、病情進展、併發新的感染、低蛋白血症、腫瘤等。
1. 治療不充分：
胸膜炎的治療需要一定的時間和療程，如果治療方案不合理或患者未按時服藥、接受治療，可能導致炎症未能得到有效控制，胸水繼續產生。
某些情況下，病原體對所用的藥物不敏感，也會影響治療效果，使胸水增多。
2. 病情進展：
胸膜炎的病情可能會自然進展，尤其是在一些病因較為複雜或嚴重的情況下，如結核性胸膜炎，如果結核菌沒有得到及時控制，炎症可能會加重，導致胸水增多。
自身免疫性疾病引起的胸膜炎，若自身免疫反應持續存在或加重，也可能使胸水產生增加。
3. 併發新的感染：
在胸膜炎治療過程中，患者可能由於抵抗力下降等原因，併發新的細菌、病毒或其他病原體感染，這些感染可以進一步刺激胸膜，導致胸水增多。
新的感染可能會加重原有炎症，使病情變得更加複雜。
4. 低蛋白血症：
長期的疾病狀態可能導致患者營養攝入不足或消耗過多，引起低蛋白血症。血漿蛋白減少會使膠體滲透壓降低，導致胸水滲出增加。
低蛋白血症還可能影響機體的免疫功能，使胸膜炎的治療更加困難。
5. 腫瘤：
雖然較為罕見，但胸膜炎患者也可能同時患有腫瘤，如胸膜間皮瘤或其他部位的腫瘤轉移至胸膜。腫瘤細胞可以直接侵犯胸膜，導致胸水產生，且胸水往往增長較快。
對於胸水性質不明或治療效果不佳的患者，需要警惕腫瘤的可能，進行進一步的檢查以明確診斷。
在胸膜炎治療過程中，患者應密切配合醫生的治療，按時服藥，定期復查。注意休息，避免勞累和劇烈運動。保持良好的飲食習慣，增加營養攝入，提高自身免疫力。如出現胸水增多等異常情況，應及時告知醫生，以便調整治療方案。
