結核性胸膜炎治療10個月，可能是由多種原因引起的，如治療不規範、藥物不良反應、合併其他感染、存在基礎疾病、個體差異等。
1. 治療不規範：
未按時服藥：患者可能未按照醫生規定的時間和劑量服用抗結核藥物，導致治療效果不佳，病情遷延不愈。
用藥方案不合理：醫生制定的治療方案可能不適合患者的具體情況，影響治療效果。
未完成全療程治療：結核性胸膜炎的治療需要足夠的療程，如果患者過早停藥，容易導致病情復發。
2. 藥物不良反應：
肝腎功能損害：抗結核藥物可能對肝腎功能造成一定的損害，影響藥物的代謝和排泄，從而影響治療效果。
胃腸道反應：部分患者可能會出現惡心、嘔吐、食慾不振等胃腸道反應，影響藥物的吸收和利用。
過敏反應：少數患者可能對抗結核藥物過敏，出現皮疹、瘙癢等症狀，需要調整治療方案。
3. 合併其他感染：
細菌感染：在結核性胸膜炎治療過程中，患者可能合併細菌感染，如肺炎、胸膜炎等，加重病情，延長治療時間。
病毒感染：如流感病毒、巨細胞病毒等感染，也可能影響患者的免疫系統，導致結核性胸膜炎的治療效果不佳。
4. 存在基礎疾病：
糖尿病：糖尿病患者的免疫力較低，容易合併結核感染，且治療難度較大，可能會延長結核性胸膜炎的治療時間。
免疫系統疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等免疫系統疾病，會影響患者的免疫功能，使結核性胸膜炎的治療更加困難。
5. 個體差異：
年齡：老年人和兒童的免疫系統相對較弱，對藥物的反應和耐受性也有所不同，可能會影響治療效果和療程。
營養狀況：營養不良的患者免疫力低下，不利於病情的恢復，可能會導致治療時間延長。
在結核性胸膜炎的治療過程中，患者應嚴格按照醫生的建議進行治療，按時服藥，定期復查肝腎功能、血常規等指標，注意休息，加強營養，提高自身免疫力。如出現不良反應或病情變化，應及時就醫，調整治療方案。
