粘連性中耳炎是一種中耳傳音結構之間及其與鼓室壁纖維化、粘連形成的中耳慢性炎症。常見治療方法有鼓膜穿刺術、鼓膜切開術、鼓室置管術、咽鼓管吹、手術治療等。
1.鼓膜穿刺術：通過穿刺鼓膜，抽出中耳內的積液，緩解中耳內的壓力，改善聽力。常用藥物如氨溴索注射液、地塞米松注射液、氧氟沙星滴耳液等，需遵醫囑用藥。操作時，患者取坐位，外耳道消毒後，用2%丁卡因棉片貼敷鼓膜表面3分鐘，然後用7號針頭在鼓膜前下方刺入鼓室，抽出積液。
2.鼓膜切開術：對於中耳積液較黏稠，鼓膜穿刺不能吸出或經反復穿刺仍有積液者，可行鼓膜切開術。該手術可以直接切開鼓膜，放出積液，減輕炎症。術中可使用的藥物有慶大霉素注射液、糜蛋白酶注射液、醋酸潑尼松龍注射液等，具體用藥需遵醫囑。手術時，在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，用吸引器吸盡鼓室內積液。
3.鼓室置管術：如果中耳積液過於黏稠，經上述治療無效，可考慮行鼓室置管術。此方法可以長期引流中耳積液，平衡中耳內外壓力，有助於恢復中耳的正常功能。置管後，可根據情況使用一些滴鼻劑，如呋麻滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等，以改善咽鼓管功能，具體用藥應遵醫囑。手術中，在鼓膜切開處放置通風管，使中耳腔與外耳道相通。
4.咽鼓管吹張：對於咽鼓管功能障礙引起的粘連性中耳炎，咽鼓管吹張是一種有效的治療方法。它可以幫助咽鼓管開放，促進中耳通氣和引流。常用的咽鼓管吹張方法有波利策法、導管法和捏鼻鼓氣法。在進行咽鼓管吹張時，需要注意動作輕柔，避免損傷咽鼓管黏膜。
5.手術治療：如果粘連性中耳炎病情嚴重，保守治療無效，可能需要進行手術治療。手術方式包括鼓室成形術、乳突根治術等。這些手術可以清除中耳內的病變組織，重建中耳的傳音結構，提高聽力。手術的具體方法和適用情況需要根據患者的病情來確定，應在醫生的指導下進行。
在治療粘連性中耳炎的過程中，患者應注意保持耳部清潔，避免耳部進水，預防感冒。同時，要按照醫生的建議進行治療和復查，以確保治療效果。
