四個月寶寶晚上睡覺老是搖頭，可能是由多種原因引起的，如內耳發育不平衡、頭部出汗、頭皮瘙癢、睡眠環境不適、缺乏維生素D等。
1. 內耳發育不平衡：寶寶的內耳發育尚未完全成熟，可能會出現平衡感失調，導致搖頭。這種情況隨著寶寶的成長會逐漸改善，無需特殊處理。
2. 頭部出汗：寶寶新陳代謝較快，睡覺時容易頭部出汗，汗液刺激頭皮會引起寶寶搖頭。應注意保持室內適宜的溫度和濕度，避免給寶寶穿蓋過多。
3. 頭皮瘙癢：寶寶的頭皮可能因為濕疹、脂溢性皮炎等原因出現瘙癢，從而搖頭。要注意保持寶寶頭部皮膚的清潔，如有皮膚問題，應及時就醫治療。
4. 睡眠環境不適：睡眠環境過於嘈雜、光線過強或床鋪不舒服等，都可能導致寶寶搖頭。應盡量為寶寶創造安靜、舒適的睡眠環境。
5. 缺乏維生素D：維生素D缺乏會影響鈣的吸收，導致寶寶神經興奮性增高，出現搖頭、多汗、易驚等症狀。應在醫生的指導下給寶寶補充維生素D和鈣劑。
寶寶晚上睡覺搖頭的原因較多，如果搖頭症狀持續不緩解或伴有其他異常表現，建議及時就醫，以便明確原因並進行相應的治療。在日常生活中，家長要注意觀察寶寶的情況，為寶寶提供良好的生活環境和飲食營養，促進寶寶的健康成長。
