四個月寶寶咳嗽有痰，可能是由多種原因引起的，如呼吸道感染、空氣乾燥、過敏、吞咽功能不完善、胃食管反流等。
1. 呼吸道感染：寶寶免疫力較弱，容易受到病毒或細菌感染，引起呼吸道炎症，導致咳嗽有痰。應及時就醫，根據感染類型進行相應的治療，如使用抗病毒藥物或抗生素。
2. 空氣乾燥：乾燥的空氣會刺激寶寶的呼吸道，使其分泌更多的痰液。可使用加濕器增加室內空氣濕度。
3. 過敏：寶寶可能對空氣中的花粉、灰塵等過敏原產生過敏反應，引發咳嗽和咳痰。要盡量避免寶寶接觸過敏原，保持室內清潔。
4. 吞咽功能不完善：四個月寶寶的吞咽功能還不夠完善，口水或奶液可能會嗆入氣管，引起咳嗽和有痰的感覺。餵奶時要注意姿勢和速度，避免嗆奶。
5. 胃食管反流：寶寶的胃食管括約肌功能尚未發育成熟，容易出現胃食管反流，導致咳嗽和有痰。餵奶後可將寶寶竪著抱起來，輕輕拍嗝。
寶寶咳嗽有痰時，家長要密切觀察寶寶的症狀，如果症狀加重或持續不緩解，應及時帶寶寶去醫院就診。同時，要注意保持寶寶的呼吸道通暢，適當給寶寶補充水分。
