6 歲小女孩內褲有血可能是多種原因引起的，如性早熟、外傷、泌尿系統感染、陰道炎、血液系統疾病等。
1. 性早熟：可能是由於飲食、環境等因素導致孩子過早發育，出現月經初潮的跡象。建議及時就醫，進行相關檢查，如激素水平檢測等，以明確診斷。根據具體情況，醫生可能會建議調整飲食結構、增加運動等。
2. 外傷：孩子玩耍時不小心導致外陰或陰道損傷，引起出血。需要仔細檢查孩子的外陰部，如有傷口，應及時進行消毒、包扎處理。同時，要教育孩子注意安全，避免類似情況再次發生。
3. 泌尿系統感染：感染可能導致尿道炎症，引起出血。需就醫進行尿常規等檢查，確診後可使用抗生素進行治療，並注意多喝水，促進排尿。
4. 陰道炎：不注意個人衛生可能引發陰道炎，導致陰道出血。應保持孩子外陰清潔，勤換內褲，必要時可在醫生指導下使用外用藥物治療。
5. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜等，也可能出現陰道出血的症狀。需要進行血常規等檢查，明確診斷後進行針對性治療。
如果發現孩子內褲有血，家長應引起重視，及時帶孩子到醫院就診，查明原因，以便進行相應的治療。在日常生活中，要注意培養孩子良好的衛生習慣，保持外陰清潔，選擇棉質透氣的內褲，避免過度勞累，保證充足的睡眠。
