五歲小孩老說屁股裡面癢，可能是蟯蟲感染、肛門濕疹、肛裂、飲食因素、局部不清潔等引起的。
1. 蟯蟲感染：蟯蟲常在夜間爬到肛門周圍產卵，引起瘙癢。可在醫生指導下使用驅蟲藥，同時注意個人衛生，勤洗手，勤換內褲，被褥要經常晾曬。
2. 肛門濕疹：由於過敏、局部潮濕等原因導致。保持肛門周圍乾燥，避免使用刺激性的清潔劑，遵醫囑使用濕疹藥膏。
3. 肛裂：大便乾燥、排便用力等可能導致肛裂，肛門處會有疼痛和瘙癢感。調整飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。如有必要，可在醫生建議下使用藥物治療。
4. 飲食因素：食用辛辣、刺激性食物後，可能會引起肛門瘙癢。調整飲食習慣，避免食用此類食物。
5. 局部不清潔：便後未清潔乾淨，殘留糞便刺激肛門皮膚。養成良好的衛生習慣，便後及時清洗肛門。
日常生活中，家長要注意孩子的個人衛生，教導孩子養成良好的生活習慣。如果孩子的症狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子去醫院就診，以便明確原因，進行針對性的治療。
