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急性呼吸窘迫綜合症怎麼治療

發佈時間:2025-04-11 11:20:33
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

急性呼吸窘迫綜合症的治療方法主要包括機械通氣治療、藥物治療、肺保護性通氣策略、體外膜肺氧合ECMO治療以及營養支持治療等。

1.機械通氣治療:機械通氣是急性呼吸窘迫綜合症的重要治療手段。通過呼吸機給予患者適當的呼吸支持,幫助患者維持足夠的氧合和通氣,減輕呼吸肌疲勞,改善呼吸功能。常用的機械通氣模式包括輔助控制通氣、同步間歇指令通氣等。如無創呼吸機、有創呼吸機等設備可用於該治療。

2.藥物治療:針對急性呼吸窘迫綜合症的炎症反應,可使用藥物進行治療。例如,糖皮質激素如地塞米松片、潑尼松片、甲潑尼龍片等,可減輕肺部炎症;抗感染藥物如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,可控制肺部感染;血管活性藥物如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等,可改善微循環。這些藥物的使用需遵醫囑。

3.肺保護性通氣策略:採用小潮氣量和適當的呼氣末正壓通氣,以減少肺損傷。這種方法可以避免肺泡過度膨脹和反復開閉,降低呼吸機相關肺損傷的風險,有助於保護肺功能,緩解急性呼吸窘迫綜合症的症狀。

4.體外膜肺氧合ECMO治療:對於嚴重的急性呼吸窘迫綜合症患者,ECMO 可以提供有效的呼吸和循環支持。可以替代肺的氣體交換功能,使肺得到充分的休息和恢復。ECMO 是一種較為複雜的治療方法,通常在其他治療方法無效時使用。

5.營養支持治療:急性呼吸窘迫綜合症患者往往處於高代謝狀態,營養支持治療至關重要。通過合理的營養支持,可為患者提供足夠的能量和營養物質,增強機體免疫力,有助於病情的恢復。可通過腸內營養或腸外營養的方式進行,如輸注營養液、口服營養補充劑等。

在治療急性呼吸窘迫綜合症的過程中,患者應積極配合醫生的治療,保持良好的心態。同時,注意休息,避免勞累,加強營養,以提高身體的抵抗力,促進病情的康復。

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