胸膜炎引起的胸腔積液的治療方法主要包括胸腔穿刺抽液、抗結核治療、抗感染治療、糖皮質激素治療以及手術治療等。
1.胸腔穿刺抽液:通過穿刺將胸腔內的積液抽出,以減輕胸腔壓力,緩解呼吸困難等症狀。適用於大量胸腔積液或有明顯症狀的患者。操作時需嚴格無菌操作,避免感染。常用的穿刺器械包括穿刺針、注射器等。在穿刺過程中,患者需保持正確的體位,配合醫生操作。
2.抗結核治療:如果胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的,抗結核治療是關鍵。常用的抗結核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物可以殺滅結核分枝桿菌,控制病情發展,減少胸腔積液的產生。治療過程中需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則,遵醫囑用藥。
3.抗感染治療:對於細菌感染引起的胸膜炎,需要使用抗生素進行抗感染治療。根據病原菌的不同,選擇合適的抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等。抗生素可以抑制或殺滅病原菌,減輕炎症反應,從而減少胸腔積液的形成。用藥時需注意藥物的過敏反應和不良反應。
4.糖皮質激素治療:在胸膜炎的急性期,可使用糖皮質激素如潑尼松片來減輕炎症反應,緩解症狀。糖皮質激素具有抗炎、抗過敏的作用,能夠降低毛細血管通透性,減少滲出,從而減輕胸腔積液。但使用糖皮質激素需嚴格掌握適應證和劑量,避免出現不良反應。
5.手術治療:對於某些嚴重的胸膜炎患者,如膿胸、慢性包裹性胸膜炎等,可能需要進行手術治療。手術方法包括胸腔閉式引流術、胸膜剝脫術等。手術可以清除胸腔內的膿液、纖維組織等,促進肺復張,恢復胸腔的正常功能。
胸膜炎引起的胸腔積液患者在治療過程中,應注意休息,加強營養,提高自身免疫力。同時,要按照醫生的建議定期復查,以便及時調整治療方案。