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肝硬化食管胃底靜脈出血怎麼回事

發佈時間:2025-04-10 12:19:30

肝硬化患者常出現食管胃底靜脈出血,這是一種嚴重的併發症,主要由以下因素引起:門靜脈高壓、胃底食管靜脈曲張、凝血功能障礙、胃酸反流刺激、粗糙食物損傷等。

1. 門靜脈高壓:肝硬化導致肝臟結構改變,門靜脈血流受阻,壓力升高。使得食管胃底靜脈回流受阻,靜脈壁變薄、擴張,容易破裂出血。治療上需針對肝硬化進行治療,如保肝、抗病毒等,必要時可進行門靜脈分流術降低門靜脈壓力。

2. 胃底食管靜脈曲張:門靜脈高壓使胃底食管靜脈血流瘀滯,靜脈迂曲、擴張。可通過內鏡下套扎、硬化劑注射等方法治療,嚴重時可能需要手術。

3. 凝血功能障礙:肝硬化影響肝臟的凝血因子合成功能,導致凝血功能異常。需要補充維生素 K 及凝血因子,改善凝血狀況。

4. 胃酸反流刺激:胃酸反流可損傷食管胃底黏膜,使其更容易破裂出血。可使用抑酸藥物如奧美拉唑等,減少胃酸分泌。

5. 粗糙食物損傷:進食粗糙、堅硬的食物可能划傷食管胃底靜脈,引起出血。患者應注意飲食,選擇易消化、柔軟的食物。

對於肝硬化食管胃底靜脈出血的患者,除了積極治療外,還應注意休息,避免勞累和劇烈運動。保持良好的心態,積極配合醫生治療。同時,要注意飲食衛生,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。定期復查,以便及時發現和處理問題。

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