返流性食道炎的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、中醫治療及手術治療等。
1.改變生活方式:返流性食道炎的發生與不良生活習慣有關。患者應避免進食後立即平臥,睡前2-3小時不宜再進食,睡覺時可將床頭抬高15-20釐米。減少脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入,戒煙。這些措施可以減少胃酸反流的機會,緩解症狀。
2.藥物治療:治療返流性食道炎常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌;多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥,能促進胃排空,減少反流;硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,可保護食管黏膜。遵醫囑用藥。
3.內鏡治療:對於藥物治療效果不佳或出現嚴重併發症的患者,可考慮內鏡治療。內鏡下抗反流治療通過在食管下段形成一個屏障,阻止胃酸反流。內鏡下射頻治療則是利用熱能使食管下括約肌收縮,增強抗反流能力。
4.中醫治療:中醫認為返流性食道炎多與肝郁氣滯、脾胃虛弱等有關。通過中藥調理,如柴胡疏肝散、香砂六君子湯等,以及針灸、推拿等中醫療法,可改善患者的症狀,調節胃腸功能。需在專業中醫指導下進行治療。
5.手術治療:當上述治療方法無效,且症狀嚴重影響生活質量或出現嚴重併發症時,可考慮手術治療。常用的手術方法為胃底折疊術,通過重建胃食管交界處的抗反流屏障,達到治療目的。
返流性食道炎患者在治療的同時,還應注意保持良好的心態,避免精神緊張和焦慮。定期進行復查,以便及時調整治療方案。