糖尿病人晚上睡覺時出汗多可能是由多種原因引起的，如低血糖、糖尿病神經病變、植物神經功能紊亂、感染、甲狀腺功能亢進等。
1. 低血糖：
低血糖是糖尿病患者夜間出汗多的常見原因之一。糖尿病患者在使用降糖藥物後，如果飲食不規律或運動量過大，可能會導致血糖過低。低血糖時，身體會通過出汗等方式來提醒大腦，需要及時補充糖分。患者可能會出現心慌、手抖、飢餓感等症狀。
2. 糖尿病神經病變：
長期高血糖會損傷神經，導致糖尿病神經病變。這種病變可能會影響到自主神經，從而引起出汗異常。患者可能會出現局部或全身出汗增多或減少的情況，同時還可能伴有感覺異常、麻木、疼痛等症狀。
3. 植物神經功能紊亂：
糖尿病患者由於長期的高血糖狀態，可能會導致植物神經功能紊亂。植物神經負責調節人體的內臟功能和內分泌功能，當植物神經功能紊亂時，可能會出現出汗異常、心跳加快、血壓波動等症狀。
4. 感染：
糖尿病患者免疫力較低，容易發生感染。如果患者在夜間出現發熱、盜汗等症狀，可能是感染引起的，如肺結核、肺炎等。需要及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷並進行治療。
5. 甲狀腺功能亢進：
糖尿病患者同時患有甲狀腺功能亢進時，也可能會出現夜間出汗多的症狀。甲狀腺功能亢進會導致新陳代謝加快，產熱增加，從而引起出汗增多。患者還可能會出現心悸、手抖、消瘦、煩躁等症狀。
如果糖尿病患者出現夜間出汗多的情況，應及時監測血糖，觀察是否存在低血糖的情況。如果症狀持續不緩解或伴有其他不適症狀，應及時就醫，進行相關檢查，如血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、胸片等，以明確病因，並採取相應的治療措施。同時，糖尿病患者應注意保持良好的生活習慣，合理飲食，適量運動，按時服藥，定期監測血糖，以預防和減少併發症的發生。
