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急性白血病患者發熱是甚麼原因

發佈時間:2025-04-27 15:12:21
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

急性白血病患者發熱的原因主要有感染、白血病細胞高代謝、藥物熱、腫瘤熱、輸血反應等。

1. 感染:

感染是急性白血病患者發熱的最常見原因。由於白血病患者的正常白細胞數量減少和功能異常,導致機體免疫力下降,容易發生各種感染,如細菌、病毒、真菌等感染。感染部位可以是呼吸道、消化道、泌尿道、皮膚等。患者可能會出現發熱、寒戰、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、皮膚紅腫等症狀。

2. 白血病細胞高代謝:

白血病細胞的增殖速度非常快,代謝率增高,會產生大量的內源性致熱原,引起發熱。這種發熱通常為低熱或中等熱度,一般不伴有寒戰。

3. 藥物熱:

在治療急性白血病的過程中,使用的一些藥物可能會引起發熱反應。如抗生素、化療藥物等。藥物熱的發生時間和藥物的使用時間有一定的相關性,停藥後體溫通常會逐漸恢復正常。

4. 腫瘤熱:

白血病細胞本身可以釋放一些致熱因子,導致腫瘤熱的發生。腫瘤熱的特點是體溫通常不超過 38.5℃,發熱持續時間較長,一般無明顯感染症狀,抗感染治療無效。

5. 輸血反應:

輸血過程中或輸血後,患者可能會出現發熱反應。這可能與輸入的血液中含有白細胞抗體、血小板抗體等有關。輸血反應引起的發熱通常伴有寒戰、皮疹、呼吸困難等症狀。

對於急性白血病患者發熱的情況,需要及時進行相關檢查,如血常規、血培養、藥敏試驗等,以明確發熱的原因,並採取相應的治療措施。同時,患者應注意休息,保持室內空氣流通,加強營養,提高自身免疫力。如果出現發熱症狀,應及時告知醫生,以便進行及時的處理。

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