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子宮肌腺症怎麼治療

發佈時間:2025-04-09 09:56:13
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

子宮肌腺症的治療方法主要包括藥物治療、放置宮內節育器、聚焦超聲治療、介入治療以及手術治療等。

1.藥物治療:子宮肌腺症的藥物治療旨在緩解症狀。常用的藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、雙氯芬酸鈉腸溶片,可減輕疼痛;孕激素類藥物,如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、黃體酮膠囊,能抑制子宮內膜增生,緩解病情;促性腺激素釋放激素激動劑,如醋酸亮丙瑞林微球、戈捨瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液,可使體內激素水平達到絕經狀態,使異位的子宮內膜逐漸萎縮。以上藥物均需遵醫囑用藥。

2.放置宮內節育器:對於子宮肌腺症患者,尤其是月經過多者,可考慮放置含有孕激素的宮內節育器,如左炔諾孕酮宮內節育系統。該節育器可在子宮局部緩慢釋放孕激素,使子宮內膜變薄,減少月經量,緩解痛經症狀。需遵醫囑進行放置。

3.聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應,將子宮肌腺症病灶局部的溫度升高,使病灶發生凝固性壞死,從而達到治療的目的。這種方法具有無創、恢復快等優點,但適用於部分患者,需根據具體情況評估。

4.介入治療:通過栓塞子宮動脈,減少子宮肌腺症病灶的血供,使病灶缺血、壞死,從而緩解症狀。該方法適用於部分症狀較重且不願或不能接受手術治療的患者。

5.手術治療:當藥物治療無效或症狀嚴重、無生育需求時,可考慮手術治療。手術方式包括子宮切除術和子宮腺肌病病灶切除術。子宮切除術可徹底去除病灶,但會使患者喪失生育能力;子宮腺肌病病灶切除術則可保留子宮,但存在一定的復發風險。手術治療需根據患者的年齡、症狀、生育需求等因素綜合考慮。

子宮肌腺症患者在日常生活中應注意保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張。同時,應按照醫生的建議定期進行復查,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。

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