酮症酸中毒是糖尿病的嚴重併發症之一,需要及時治療。治療方法主要包括補充液體、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒以及處理誘因等。
1.補充液體:酮症酸中毒時,患者體內失水嚴重,補充液體是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水等,可糾正失水狀態,恢復血容量,改善腎灌注,有助於排出酮體。如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等,遵醫囑用藥。
2.胰島素治療:使用胰島素可以降低血糖,抑制酮體生成。小劑量胰島素持續靜脈滴注,可使血糖穩步下降,避免血糖下降過快導致腦水腫等併發症。如生物合成人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等,遵醫囑用藥。
3.糾正電解質紊亂:酮症酸中毒患者常伴有鉀、鈉等電解質丟失。及時監測電解質水平,根據結果補充鉀、鈉等電解質,維持電解質平衡。如氯化鉀緩釋片、氯化鈉注射液、枸櫞酸鉀顆粒等,遵醫囑用藥。
4.糾正酸中毒:當血pH值低於7.1時,需要適當補鹼。一般使用碳酸氫鈉溶液,糾正酸中毒,改善內環境。遵醫囑用藥。
5.處理誘因:積極尋找並處理導致酮症酸中毒的誘因,如感染等。針對誘因進行治療,有助於預防酮症酸中毒的復發。
在治療酮症酸中毒後,患者需要注意飲食控制,合理安排碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入,避免過度飢餓或暴飲暴食。同時,要按照醫生的建議定期監測血糖,按時使用降糖藥物,預防酮症酸中毒的再次發生。