腋下長了個小肉粒很痛，可能是由多種原因引起的，如毛囊炎、淋巴結炎、皮脂腺囊腫、皮膚疣、脂肪瘤等。
1. 毛囊炎：腋下毛囊豐富，若不注意衛生，細菌感染可引發毛囊炎，導致局部紅腫、疼痛。保持腋下清潔，可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。
2. 淋巴結炎：腋下淋巴結受到細菌或病毒感染時，會引起淋巴結炎，出現疼痛和腫大。需根據感染類型使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。
3. 皮脂腺囊腫：當皮脂腺導管堵塞時，皮脂積聚形成囊腫，若繼發感染，會引起疼痛。較小的囊腫可先觀察，若感染嚴重或囊腫較大，需手術切除。
4. 皮膚疣：人乳頭瘤病毒感染可引起皮膚疣，有時會出現疼痛。可通過激光、冷凍等方法去除疣體。
5. 脂肪瘤：一般無明顯症狀，但當脂肪瘤較大或壓迫周圍組織時，可能會引起疼痛。較小的脂肪瘤可定期觀察，較大的脂肪瘤需手術治療。
如果腋下的小肉粒疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持腋下清潔乾燥，避免搔抓和摩擦，以減少感染的發生。
