B超檢查中，憋尿與不憋尿的檢查主要有以下幾種區別：
1.檢查部位：憋尿檢查主要用於經腹部檢查泌尿系統如膀胱、輸尿管、前列腺等和女性子宮及附件；不憋尿檢查常用於經陰道超聲檢查僅限女性、經直腸超聲檢查男性及一些淺表器官如甲狀腺、乳腺等。
2.圖像清晰度：憋尿後，膀胱充盈，可作為良好的透聲窗，使周圍臟器顯示更清晰；不憋尿檢查時，對於一些不需要憋尿的部位，如經陰道或經直腸檢查，可更直接地貼近檢查部位，獲得更清晰的圖像。
3.適用人群：憋尿檢查適用於無性生活史的女性、老年男性等；不憋尿檢查中的經陰道超聲適用於有性生活史的女性，經直腸超聲適用於男性。
4.檢查準備：憋尿檢查需要在檢查前大量飲水，待有明顯尿意後進行檢查；不憋尿檢查中的經陰道超聲檢查需在檢查前排空膀胱，經直腸超聲檢查需在檢查前進行清潔灌腸。
5.不適感：憋尿檢查可能會因憋尿過程帶來一定的不適感；不憋尿檢查中的經陰道或經直腸檢查，可能會因探頭置入體內而產生輕微的不適感，但對於一些特定人群，這種檢查方式可能更為準確。
在進行B超檢查時，應根據醫生的建議選擇合適的檢查方式。醫生會根據患者的具體情況，如病情、病史、檢查部位等，來決定是需要憋尿還是不憋尿檢查。患者應積極配合醫生的檢查要求，以獲得更準確的檢查結果。
