血壓高降不下去可能由多種原因引起，如生活習慣不良、藥物使用不當、精神壓力大、肥胖、腎性高血壓等。
1. 生活習慣不良：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、長期熬夜等，都可能導致血壓難以控制。應調整飲食，減少鹽的攝入，避免飲酒過量，增加運動量，保持充足睡眠。
2. 藥物使用不當：未按時按量服藥、藥物選擇不合理等。需嚴格按照醫囑按時按量服藥，如效果不佳，應及時就醫，調整用藥方案。
3. 精神壓力大：長期處於緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒中，會使血壓升高。要學會調節情緒，通過聽音樂、旅遊等方式緩解壓力。
4. 肥胖：體重超標會增加心臟負擔，導致血壓升高。應合理控制飲食，增加運動量，減輕體重。
5. 腎性高血壓：腎臟疾病引起的高血壓，如腎動脈狹窄等。需要治療原發腎臟疾病，以控制血壓。
血壓高降不下去時，應及時就醫，查明原因，採取針對性的治療措施。同時，要注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態等，有助於控制血壓。
