血壓高吃藥降不下來可能由多種原因引起，如藥物使用不當、不良生活習慣、精神心理因素、繼發性高血壓、其他因素等。
1. 藥物使用不當：未按時按量服藥，或所服藥物不適合患者的病情。應嚴格按照醫生建議按時按量服藥，如效果不佳，需及時復診，調整用藥方案。
2. 不良生活習慣：高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、長期熬夜等。需改變不良生活習慣，減少鹽的攝入，戒煙限酒，適量運動，保證充足睡眠。
3. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大。要學會調整心態，緩解精神壓力，可通過聽音樂、旅遊等方式放鬆心情。
4. 繼發性高血壓：某些疾病如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症等引起的高血壓。需針對原發病進行治療，以控制血壓。
5. 其他因素：如年齡增長、肥胖等。隨著年齡的增長，血管彈性下降，血壓控制難度可能增加；肥胖者應積極減肥，控制體重。
血壓高吃藥降不下來時，應及時就醫，查明原因，採取相應的措施。同時，在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，有助於控制血壓。
