血壓差大於 60mmHg 可能由多種原因引起,如動脈粥樣硬化、主動脈瓣關閉不全、貧血、甲亢、先天性心臟病等。
1. 動脈粥樣硬化:長期高血壓、高血脂等可導致動脈粥樣硬化,使血管彈性降低,收縮壓升高,舒張壓降低,從而使血壓差增大。治療需控制血壓、血脂,可遵醫囑使用降壓藥、降脂藥,如硝苯地平、阿托伐他汀等,並注意飲食清淡,適量運動。
2. 主動脈瓣關閉不全:主動脈瓣關閉不全時,心臟舒張期主動脈內的血液反流回左心室,使舒張壓降低,血壓差增大。輕度主動脈瓣關閉不全可定期復查,嚴重者可能需要手術治療。
3. 貧血:貧血時,血液攜氧能力下降,心臟為了保證重要臟器的供血,會增加心輸出量,導致收縮壓升高,而舒張壓變化不大,血壓差增大。治療貧血需要明確病因,如缺鐵性貧血需補充鐵劑,巨幼細胞貧血需補充葉酸、維生素 B₁₂ 等。
4. 甲亢:甲亢患者甲狀腺激素分泌過多,新陳代謝加快,心臟興奮性增高,心輸出量增加,導致收縮壓升高,舒張壓降低,血壓差增大。治療甲亢可使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑,也可考慮放射性碘治療或手術治療。
5. 先天性心臟病:如動脈導管未閉等先天性心臟病,可導致主動脈血液分流至肺動脈,使舒張壓降低,血壓差增大。先天性心臟病的治療方法主要是手術治療。
如果發現血壓差大於 60mmHg,應及時就醫,明確病因,並在醫生的指導下進行治療。日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免過度勞累等。