無痛便血的原因較多,常見的有內痔、肛裂、直腸息肉、腸道血管畸形、全身性疾病等。
1. 內痔:內痔是無痛便血最常見的原因之一。由於內痔位於齒狀線以上,由內臟神經支配,對疼痛不敏感,所以便血多為無痛性。便血的顏色為鮮紅色,可表現為便後滴血或噴射狀出血。治療方法包括調整飲食,保持大便通暢,避免久坐久站,可使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療,嚴重者可考慮手術治療。
2. 肛裂:肛裂引起的便血,一般伴有肛門疼痛,但在早期肛裂或裂口較小時,疼痛可能不明顯,也可出現無痛便血。便血顏色鮮紅,量較少。治療方法包括保持肛門清潔,避免便秘,可使用坐浴、外用藥物等治療,如保守治療無效,可考慮手術治療。
3. 直腸息肉:直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,當息肉表面黏膜發生糜爛或潰瘍時,可引起便血,多為鮮紅色,一般無疼痛。治療方法主要是通過內鏡下切除息肉。
4. 腸道血管畸形:腸道血管畸形是一種先天性血管發育異常,可引起無痛性便血,便血顏色可為鮮紅色或暗紅色。治療方法包括內鏡下治療、血管介入治療或手術治療。
5. 全身性疾病:如血小板減少性紫癜、白血病、維生素 C 及 K 缺乏等,也可能導致無痛便血,但這種情況相對較少見。治療需要針對原發病進行,如補充維生素、治療血液病等。
無痛便血可能是多種疾病的表現,如果出現無痛便血的症狀,應及時就醫,進行相關檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確診斷,並採取相應的治療措施。在日常生活中,要注意保持良好的飲食習慣,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,避免過度勞累。