惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區別有病因、病理、臨床表現、診斷、治療等方面。
1.病因：惡性葡萄胎是由異常受精後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫形成大小不一的水泡，水泡間相連成串形如葡萄而得名；絨毛膜癌多繼發於葡萄胎、流產或足月分娩以後，少數可發生於異位妊娠後。
2.病理：惡性葡萄胎有絨毛結構；絨毛膜癌無絨毛結構。
3.臨床表現：惡性葡萄胎多繼發於葡萄胎排空後半年以內，多表現為陰道流血、子宮異常增大、腹痛等；絨毛膜癌多繼發於葡萄胎、流產或足月分娩後，主要表現為陰道持續不規則流血、子宮復舊不全或不均勻性增大、腹痛、假孕症狀等。
4.診斷：惡性葡萄胎血hCG水平異常升高，B 型超聲檢查可見子宮肌層內有回聲不均區域或團塊；絨毛膜癌血hCG水平異常升高，B 型超聲檢查子宮正常大或不同程度增大，子宮肌層內有回聲不均區域或團塊。
5.治療：惡性葡萄胎以化療為主，手術為輔；絨毛膜癌以化療為主，手術為輔，在一些特定情況下，也會採用放射治療。
無論是惡性葡萄胎還是絨毛膜癌，患者都應積極配合醫生治療，保持良好的心態，注意休息，加強營養，以提高治療效果和生活質量。
