知柏地黃丸和桂附地黃丸在成分、功效、適用病症等方面存在區別：
1.成分：知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成；桂附地黃丸由肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。
2.功效：知柏地黃丸具有滋陰清熱的功效；桂附地黃丸具有溫補腎陽的功效。
3.適用病症：知柏地黃丸適用於陰虛火旺所致的潮熱盜汗、口乾咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等症；桂附地黃丸適用於腎陽不足所致的腰膝痠冷、肢體浮腫、小便不利或反多、痰飲喘咳等症。
4.藥性：知柏地黃丸藥性偏涼；桂附地黃丸藥性偏溫。
5.注意事項：在使用這兩種藥物時，應根據自身的體質和病情，在醫生的指導下合理用藥。不宜自行用藥，以免藥不對症或引起不良反應。
同時，在用藥期間，應注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。如果出現不適症狀，應及時停藥並就醫。
