病毒性結膜炎和細菌性結膜炎在病因、症狀、分泌物、病程及治療等方面存在區別：
1. 病因：病毒性結膜炎由病毒感染引起，如腺病毒、腸道病毒等。細菌性結膜炎主要由細菌感染導致，常見的有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等。
2. 症狀：病毒性結膜炎通常伴有眼睛疼痛、異物感、流淚等，還可能出現耳前淋巴結腫大。細菌性結膜炎除了眼睛疼痛、異物感、流淚外，眼部紅腫較為明顯。
3. 分泌物：病毒性結膜炎分泌物多為水樣。細菌性結膜炎分泌物多為膿性或黏液膿性。
4. 病程：病毒性結膜炎病程相對較長，一般在1 - 3周左右。細菌性結膜炎經過及時治療，病程相對較短，通常在1 - 2周內可恢復。
5. 治療：病毒性結膜炎主要使用抗病毒藥物治療。細菌性結膜炎需要使用抗生素眼藥水或眼膏進行治療。
無論是病毒性結膜炎還是細菌性結膜炎，患者都應注意眼部衛生，避免用手揉眼睛，保持眼部清潔。同時，應按照醫生的建議進行治療，按時用藥，以促進病情的恢復。
