耳蝸長硬包且疼痛，可能是由多種原因引起的，如外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、淋巴結炎、耳部外傷、局部異物刺激等。
1. 外耳道癤腫：多因外耳道皮膚毛囊或皮脂腺被細菌感染所致。局部紅腫、疼痛，癤腫成熟後頂部可有黃白色膿點。治療上可局部塗抹魚石脂軟膏，若癤腫成熟，需切開引流。
2. 皮脂腺囊腫感染：由於皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。當合併感染時，可出現紅腫、疼痛。治療以抗感染為主，可口服抗生素，如阿莫西林，待炎症控制後，可手術切除囊腫。
3. 淋巴結炎：耳部周圍淋巴結髮炎時，也可出現耳蝸處的硬包和疼痛。多由周圍組織的感染引起，如中耳炎、外耳道炎等。需治療原發感染灶，可使用抗生素，如頭孢呋辛。
4. 耳部外傷：耳部受到外力撞擊或抓傷後，可能會形成局部的血腫或炎性包塊，伴有疼痛。早期可冷敷，後期可熱敷，促進血腫吸收。若有皮膚破損，需進行清創處理。
5. 局部異物刺激：外耳道內進入異物，如毛髮、碎屑等，刺激局部皮膚，可引起炎症反應，出現硬包和疼痛。應及時清除異物，局部塗抹消炎藥膏，如紅霉素軟膏。
在日常生活中，要注意耳部衛生，避免用手挖耳，保持耳部清潔乾燥。如症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷並進行相應的治療。
