活性維生素 D3 和維生素 D3 主要有以下區別：
1.來源：維生素 D3 主要來源於食物和皮膚經紫外線照射後合成，活性維生素 D3 則是維生素 D3 在體內經過肝臟和腎臟的羥化作用後形成的具有活性的物質。
2.活性：維生素 D3 本身不具有生物活性，需要經過體內的代謝轉化才能發揮作用；而活性維生素 D3 已經具有了生物活性，能夠直接發揮作用。
3.作用速度：活性維生素 D3 能夠更快地發揮作用，因為不需要經過進一步的轉化；維生素 D3 則需要經過一系列的代謝過程才能轉化為具有活性的形式，所以作用相對較慢。
4.適用人群：對於肝腎功能不全的患者，由於體內羥化維生素 D3 的能力下降，可能需要直接補充活性維生素 D3；而對於一般人群，補充維生素 D3 通常就可以滿足身體的需求。
5.檢測指標：評估維生素 D3 的水平主要通過檢測血清 25 - 羥維生素 D3；而評估活性維生素 D3 的水平則需要檢測血清 1，25 - 二羥維生素 D3。
在補充維生素 D 時，應根據個人的身體狀況和醫生的建議進行選擇。如果不確定自己適合補充哪種維生素 D，應及時咨詢醫生，以確保補充的安全性和有效性。
