肛門疼痛便血可能由多種原因引起，常見的有肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛瘻、直腸息肉等。
1. 肛裂：多因大便乾燥，排便時用力過度，導致肛管皮膚全層裂開。表現為肛門疼痛、便血，疼痛呈週期性，排便時疼痛，便後數分鐘緩解，隨後再次出現劇烈疼痛。治療上應保持大便通暢，局部坐浴，外用痔瘡膏等藥物，若保守治療無效，可考慮手術治療。
2. 痔瘡：分為內痔、外痔和混合痔。內痔主要表現為無痛性便血，嚴重時可脫出肛門；外痔可引起肛門疼痛、異物感；混合痔則兼有內痔和外痔的症狀。治療包括調整飲食，避免辛辣刺激性食物，保持肛門清潔，外用痔瘡膏、栓劑，必要時可手術治療。
3. 肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍紅腫、疼痛，可伴有發熱。一旦確診，應盡早手術切開引流，同時應用抗生素治療。
4. 肛瘻：多由肛周膿腫發展而來，表現為肛門周圍反復流膿、腫痛、瘙癢。治療以手術為主，切除瘻管。
5. 直腸息肉：當息肉較大或表面糜爛時，可引起便血，若息肉脫出肛門，可引起肛門疼痛。治療方法為內鏡下切除或手術切除。
日常生活中，應注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通暢；養成良好的排便習慣，避免久坐久站，注意肛門局部清潔。如出現肛門疼痛便血等症狀，應及時就醫，明確診斷，以便進行針對性治療。
