竇過速和室上速的鑒別可從發作特點、心率範圍、心電圖表現、刺激迷走神經反應等方面入手。
1. 發作特點:
竇過速通常逐漸開始和終止,常由運動、情緒激動、發熱、貧血、甲亢等生理或病理因素誘發;而室上速多為突然發作、突然終止,可無明顯誘因,也可因情緒波動、勞累等誘發。
2. 心率範圍:
竇過速的心率一般在 100 - 150 次/分鐘,很少超過 160 次/分鐘;室上速的心率通常在 150 - 250 次/分鐘,節律相對規則。
3. 心電圖表現:
竇過速時 P 波形態與正常竇性 P 波相似,P - R 間期正常,QRS 波群形態正常;室上速時 P 波形態異常,常與 QRS 波群關係不固定,P - R 間期可正常或延長,QRS 波群形態多正常,少數可因室內差異性傳導而增寬變形。
4. 刺激迷走神經反應:
刺激迷走神經如按壓頸動脈竇、Valsalva 動作等,竇過速的心率可逐漸減慢;室上速則可能突然終止發作,也可能無效。
日常生活中,若出現不明原因的心慌、心悸等不適症狀,應及時休息,避免劇烈運動和情緒過度波動。記錄發作時的具體情況,包括發作時間、持續時長、誘發因素等,為醫生診斷提供準確信息。若症狀頻繁發作或持續不緩解,務必及時就醫,進行詳細檢查,以便明確病因並接受針對性治療。