艾司奧美拉唑與奧美拉唑的區別主要體現在以下：
1.藥物成分和結構：奧美拉唑是消旋體，由等量的左旋體和右旋體組成；而艾司奧美拉唑是奧美拉唑的左旋體，是單一的光學異構體。簡單來說，艾司奧美拉唑是從奧美拉唑中分離出的具有活性的左旋成分，去除了幾乎無活性的右旋體 。
2.抑酸效果：由於艾司奧美拉唑是單一的活性異構體，在肝臟內的代謝相對較慢，血漿半衰期比奧美拉唑長，所以能更持久、有效地抑制胃酸分泌。相比之下，艾司奧美拉唑的抑酸作用比奧美拉唑更強，起效也更快。比如在治療反流性食管炎等疾病時，艾司奧美拉唑能更快地緩解燒心、反酸等症狀。
3.用藥劑量：因為艾司奧美拉唑的抑酸活性更強，在一些相同的適應證中，使用劑量可能會比奧美拉唑低。例如，治療十二指腸潰瘍時，奧美拉唑常用劑量為一次 20mg，一日 1 次；而艾司奧美拉唑常用劑量為一次 20mg，一日 1 次，某些情況下劑量可能更低就能達到相似的治療效果。
4.藥物相互作用：兩者都主要通過肝臟細胞色素 P450 酶系統代謝，但是由於艾司奧美拉唑對該酶系統的抑製作用相對較弱，所以與其他通過該酶系統代謝的藥物（如華法林、苯妥英鈉、氯吡格雷等）發生相互作用的風險相對較低。而奧美拉唑與這些藥物合用時，可能會影響它們的代謝，增加或降低這些藥物的血藥濃度，從而影響藥效或增加不良反應的發生風險。
5.價格：一般來說，艾司奧美拉唑由於其研發成本、生產工藝以及相對更好的療效等因素，價格通常會比奧美拉唑高一些。不過具體價格還會因藥品的劑型、規格、生產廠家以及銷售地區和渠道等因素而有所不同。
無論是使用艾司奧美拉唑還是奧美拉唑，都應該在醫生的指導下進行，按照醫囑的劑量和療程使用，以確保治療的安全性和有效性。同時，在日常生活中，應注意飲食規律，避免食用辛辣、刺激性食物，減少咖啡、酒精等對胃黏膜的刺激，以促進胃部疾病的恢復。
