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怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸

發佈時間:2025-04-02 09:50:40

生理性黃疸和病理性黃疸可從出現時間、黃疸程度、消退時間、伴隨症狀等方面進行區分。

1. 出現時間:

生理性黃疸:一般在出生後2 - 3天出現。因為新生兒出生後膽紅素生成相對較多,而肝臟對膽紅素的代謝功能尚未成熟,導致膽紅素在體內積聚,從而出現黃疸。

病理性黃疸:出現時間較早,可在出生後24小時內出現。這往往提示可能存在溶血、感染等病理因素,使得膽紅素生成過多或肝臟處理膽紅素的能力嚴重受損。

2. 黃疸程度:

生理性黃疸:黃疸程度較輕,血清膽紅素值一般不超過12.9mg/dl足月兒。皮膚和鞏膜的黃染通常不太明顯,僅表現為輕度的黃染。

病理性黃疸:黃疸程度較重,血清膽紅素值超過正常範圍,足月兒大於12.9mg/dl,早產兒大於15mg/dl。皮膚和鞏膜黃染明顯,甚至可遍及全身。

3. 消退時間:

生理性黃疸:足月兒一般在出生後7-10天消退,早產兒可延遲至3 - 4周消退。隨著新生兒肝臟功能的逐漸成熟,膽紅素的代謝逐漸恢復正常,黃疸自然消退。

病理性黃疸:消退時間延遲,或黃疸消退後又再次出現。這可能是由於原發疾病未得到有效控制,膽紅素持續升高或再次升高。

4. 伴隨症狀:

生理性黃疸:除皮膚和鞏膜黃染外,新生兒一般情況良好,吃奶、睡眠、大小便等均正常,無其他異常症狀。

病理性黃疸:常伴有其他症狀,如精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥等。因為病理性黃疸可能是由多種嚴重疾病引起,這些疾病會影響新生兒的神經系統和其他器官功能。

新生兒出現黃疸時,家長要密切觀察其黃疸變化情況,若黃疸出現過早、程度過重、消退延遲或伴有其他異常症狀,應及時帶新生兒就醫,以便明確診斷並進行相應治療。

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