目前常用的抗高血壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑：通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，減少鈣離子內流，從而使血管平滑肌鬆弛，外周阻力降低，血壓下降。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等，適用於各種類型的高血壓，尤其對老年高血壓、單純收縮期高血壓效果較好。
2. 血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管，降低血壓。同時還能改善心室重構，保護心腎功能。代表藥物有卡托普利、依那普利等，常用於合併心力衰竭、心肌梗死等併發症的高血壓患者。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，發揮降壓作用。其降壓效果平穩，不良反應較少。常見藥物有氯沙坦、纈沙坦等，適用於不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑乾咳副作用的患者。
4. 利尿劑：通過促進鈉和水的排泄，減少血容量，降低外周血管阻力，達到降壓目的。可分為噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑等。如氫氯噻嗪，適用於輕、中度高血壓，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓及合併心力衰竭的患者。
5. β受體阻滯劑：通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，從而降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等，適用於合併心絞痛、心肌梗死、快速心律失常等心血管疾病的高血壓患者。
在使用抗高血壓藥物時，應根據患者的年齡、性別、血壓水平、併發症等情況，個體化選擇合適的藥物。用藥過程中需定期監測血壓、肝腎功能等指標，如有不適及時就醫調整治療方案。
