肝硬化和脂肪肝在症狀上有一些區別，主要包括以下
1.病因：肝硬化的病因較為複雜，常見的有病毒性肝炎、長期酗酒、膽汁淤積等；脂肪肝則主要與肥胖、酗酒、糖尿病、營養不良等因素有關。
2.症狀表現：肝硬化患者可能出現乏力、消瘦、黃疸、腹水、肝性腦病等症狀；脂肪肝患者多數無明顯症狀，部分人可能有乏力、右上腹不適、肝區隱痛等表現。
3.肝功能檢查：肝硬化患者的肝功能指標如谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等可能升高，白蛋白降低，膽紅素升高；脂肪肝患者的肝功能指標可能輕度異常，如谷丙轉氨酶輕度升高。
4.影像學檢查：肝硬化在B超、CT等檢查中可表現為肝臟縮小、質地變硬、表面不光滑，可有結節形成；脂肪肝在影像學檢查中表現為肝臟密度降低，肝內血管顯示不清。
5.併發症：肝硬化可能併發上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合徵等嚴重併發症；脂肪肝一般較少出現嚴重併發症，但如不及時治療，可能發展為脂肪性肝炎、肝硬化。
無論是肝硬化還是脂肪肝，患者都應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，要注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，以促進病情的恢復和預防疾病的進一步發展。
