多發性肌炎和皮肌炎在臨床表現、肌肉病理、實驗室檢查、併發疾病及治療方面存在一定區別。
1.臨床表現:多發性肌炎主要表現為對稱性近端肌無力,無皮膚損害;皮肌炎除了肌肉症狀外,還有特徵性的皮膚表現,如眶周紫紅色皮疹、Gottron 徵等。
2.肌肉病理:多發性肌炎病理特點為肌纖維變性、壞死,炎細胞浸潤;皮肌炎除上述改變外,還有束周萎縮現象。
3.實驗室檢查:多發性肌炎患者血清肌酶升高,以肌酸激酶為主;皮肌炎患者除肌酶升高外,還可能出現抗 Jo-1 抗體等自身抗體陽性。
4.併發疾病:多發性肌炎易併發惡性腫瘤的風險相對較低;皮肌炎併發惡性腫瘤的幾率較高。
5.治療:兩者治療方法相似,均以糖皮質激素和免疫抑制劑治療為主,但皮肌炎的皮膚損害可能需要額外的治療。
無論是多發性肌炎還是皮肌炎,患者都應注意休息,避免勞累,預防感染。同時,要按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案,控制病情發展。