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大便出血應看甚麼科

發佈時間:2025-04-02 11:25:54
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

大便出血可能由多種原因引起,一般可考慮肛腸科、消化內科、普外科、腫瘤科、血液科等。

1.肛腸科:如果大便出血是由於痔瘡、肛裂等肛腸疾病引起的,肛腸科是首選科室。痔瘡是最常見的肛腸疾病之一,其主要症狀為大便時出血,血色鮮紅,一般為便後滴血或噴射狀出血,同時可能伴有肛門腫物脫出、肛門瘙癢等症狀。肛裂則多因大便乾結導致肛門皮膚撕裂,引起大便時肛門劇痛並伴有少量出血,血色鮮紅。

2.消化內科:如果大便出血是由於消化道疾病引起的,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、消化道腫瘤等,消化內科是比較合適的科室。胃潰瘍和十二指腸潰瘍引起的出血,多為黑便,少數情況下也可出現嘔血或鮮紅色血便。潰瘍性結腸炎引起的大便出血,常伴有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等症狀。消化道腫瘤引起的出血,多為持續性暗紅色血便,同時可能伴有消瘦、乏力等全身症狀。

3.普外科:在一些情況下,如腸道外傷、腸梗阻等需要手術治療的疾病引起的大便出血,可能需要到普外科就診。

4.腫瘤科:如果懷疑大便出血是由於腸道腫瘤引起的,除了消化內科外,腫瘤科也是一個重要的就診科室。腸道腫瘤的診斷需要結合多種檢查手段,如腸鏡、病理活檢等,以明確腫瘤的性質、部位和分期,為後續的治療提供依據。

5.血液科:某些血液系統疾病,如血小板減少性紫癜、白血病等,也可能導致大便出血。這些疾病除了有出血症狀外,還可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等其他部位的出血表現。

大便出血的原因較為複雜,需要根據具體情況選擇合適的科室就診。在就診時,醫生會根據患者的症狀、體徵以及相關檢查結果,進行綜合判斷,以明確診斷並制定相應的治療方案。

在日常生活中,應注意保持良好的飲食習慣,多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。同時,要注意觀察大便的顏色、形狀和頻率等變化,如有異常應及時就醫。

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