小兒接受胸部CT檢查可能面臨輻射暴露、過敏反應、心理影響、造影劑腎病、設備或操作相關風險及長期致癌風險等。這些潛在危害的發生概率與個體差異、檢查條件及醫療操作規範密切相關。
1. 輻射暴露：CT檢查會產生電離輻射，兒童處於生長髮育期，細胞分裂活躍，對輻射敏感性高於成人，可能增加未來患癌風險。但單次胸部CT的有效輻射劑量通常在1-5mSv範圍內，實際風險較低，臨床應用中需嚴格遵循輻射防護三原則正當性、最優化、劑量限值。
2. 過敏反應：含碘對比劑可能引發皮膚潮紅、皮疹等輕度過敏反應，嚴重時可能出現喉頭水腫或過敏性休克。統計顯示重度過敏反應發生率約為0.04%-0.22%，檢查前需詳細詢問過敏史，必要時進行預防性抗過敏治療。
3. 心理影響：封閉的檢查環境可能引起兒童焦慮或恐懼，表現為哭鬧、抗拒等應激反應。3-7歲兒童中約30%會出現檢查配合困難，需要家長和醫務人員通過玩具安撫、模擬演練等方式進行心理疏導。
4. 造影劑腎病：對比劑可能造成腎功能暫時性損傷，在已有腎臟疾病、脫水或糖尿病患兒中風險較高。研究顯示兒童對比劑腎病的總體發生率低於2%，檢查前後充分水化可有效降低風險。
5. 設備或操作風險：設備故障或定位偏差可能導致重復掃描，增加輻射暴露。規範操作的醫療機構中此類事件發生率小於0.5%，選擇具備兒科檢查資質的機構可最大限度規避風險。
6. 長期致癌風險：流行病學研究顯示，接受1次兒童期CT檢查者，終生患癌風險增加約0.05%-0.1%。這種風險需與疾病診斷的緊迫性相權衡，臨床實踐中需嚴格把握適應證。
醫療決策應建立在充分評估風險效益比的基礎上。家長應與醫生深入溝通，瞭解檢查的必要性和替代方案如超聲、MRI，檢查時可通過兒童專用防護設備減少輻射影響。培養孩子配合意識、選擇兒童友好型醫療機構、避免不必要的重復檢查，都是降低潛在危害的有效措施。當出現檢查後異常症狀時，應及時就醫並主動告知CT檢查史。
