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剖腹產的過程是甚麼

發佈時間:2025-04-01 11:37:21
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

剖腹產是一種通過手術切開腹部和子宮,將胎兒取出的分娩方式。其過程包括術前準備、手術操作和術後護理等環節,以下是對每個環節的詳細介紹:

1. 術前準備:

身體檢查:包括測量體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體徵,以及進行血常規、凝血功能、肝腎功能等檢查,以確保孕婦身體狀況適合進行剖腹產手術。

禁食禁水:手術前6-8小時需要禁食禁水,以避免手術中發生嘔吐和誤吸。

備皮:護士會將手術區域的毛髮剃除,以減少感染的風險。

導尿:手術前需要插入導尿管,以排空膀胱,避免手術中損傷膀胱。

2. 麻醉:

椎管內麻醉是剖腹產手術中常用的麻醉方式。醫生會在孕婦的腰部進行穿刺,將麻醉藥物注入椎管內,使下半身失去知覺,從而達到麻醉的效果。在麻醉過程中,孕婦需要配合醫生的指示,保持正確的體位。

3. 手術切口:

橫向切口:也稱為橫切口或Pfannenstiel切口,切口位於恥骨聯合上方約2-3釐米處,呈橫行。這種切口美觀,術後疼痛較輕,恢復較快,是目前較為常用的切口方式。

縱向切口:也稱為縱切口,切口位於腹部正中,從臍下至恥骨聯合上方。這種切口手術視野暴露較好,適用於一些特殊情況,如胎兒較大、孕婦有合併症等。

4. 切開子宮:

醫生會在子宮下段做一個切口,通常選擇在子宮膀胱反折腹膜下1-2釐米處。切開子宮時,需要注意避免損傷子宮血管和胎兒。

5. 娩出胎兒:

醫生會用手將胎兒從子宮切口處輕輕取出,同時清理胎兒口鼻中的黏液,以確保胎兒呼吸道通暢。然後,醫生會剪斷臍帶,將胎兒交給助產士進行處理,包括測量體重、身長、頭圍等,檢查胎兒是否有異常。

6. 娩出胎盤:

胎兒娩出後,子宮會收縮,胎盤通常會自然剝離。醫生會將胎盤娩出,並檢查胎盤是否完整。如果胎盤有殘留,醫生會進行清宮處理,以避免產後出血和感染。

7. 縫合傷口:

縫合傷口是剖腹產手術的最後一個環節。醫生會依次縫合子宮、腹膜、肌肉和皮膚。縫合時需要注意層次分明,縫合嚴密,以減少出血和感染的風險。

剖腹產手術後,孕婦需要注意休息,保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動和重物提拿。同時,孕婦需要按照醫生的要求進行飲食和用藥,以促進身體的恢復。如果出現發熱、傷口紅腫、疼痛等異常情況,應及時就醫。

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