肺結核和肺癌在症狀、影像學表現、實驗室檢查及治療反應等方面存在區別：
1.症狀：肺結核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等症狀；肺癌早期可無明顯症狀，隨著病情進展，可出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等，晚期可出現消瘦、惡病質。
2.影像學表現：肺結核多位於上葉尖後段和下葉背段，影像表現多樣，可有空洞、結節、浸潤影等，且變化較快；肺癌多為腫塊影，邊緣常有毛刺、分葉，可伴有肺門或縱隔淋巴結腫大，進展相對較慢。
3.實驗室檢查：肺結核患者痰塗片或培養可找到結核菌，結核菌素試驗多為陽性；肺癌患者腫瘤標誌物如CEA、CA125等可能升高，痰細胞學檢查或病理活檢可明確診斷。
4.治療反應：肺結核經正規抗結核治療後，症狀可明顯改善，病灶可逐漸吸收；肺癌經手術、放療、化療等綜合治療後，療效因病情而異。
無論是肺結核還是肺癌，都需要及時就醫，明確診斷，並在醫生的指導下進行治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，如戒煙、合理飲食、適量運動等，以提高身體免疫力。
