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肺氣腫和肺心病的區別

發佈時間:2025-03-31 10:56:57
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

肺氣腫和肺心病是兩種不同的肺部疾病,在病因、症狀、診斷、治療、預後等方面存在一些區別。

1.病因:

肺氣腫主要是由於長期吸煙、空氣污染、呼吸道感染等因素引起的肺部終末細支氣管遠端氣腔異常持久的擴張,並伴有肺泡壁和細支氣管的破壞。肺心病則是由於肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等導致肺動脈高壓,進而引起右心室結構和功能改變的心臟病。

2.症狀:

肺氣腫的主要症狀為進行性加重的呼吸困難,起初可能在活動後出現,隨著病情進展,靜息時也可能出現呼吸困難,還可能伴有咳嗽、咳痰等症狀。肺心病除了有肺部疾病的症狀外,還會出現右心功能不全的表現,如下肢水腫、腹脹、食慾減退等。

3.診斷:

肺氣腫的診斷主要依靠胸部X線、CT等影像學檢查,以及肺功能檢查,表現為肺過度充氣、肺容積增大、殘氣量增加等。肺心病的診斷除了有肺部疾病的依據外,還需要通過心電圖、超聲心動圖等檢查發現右心室肥大、肺動脈高壓等改變。

4.治療:

肺氣腫的治療主要包括戒煙、避免空氣污染、呼吸功能鍛鍊、藥物治療如支氣管擴張劑、糖皮質激素等,嚴重者可能需要進行肺減容手術或肺移植。肺心病的治療除了針對肺部疾病的治療外,還需要針對右心功能不全進行治療,如使用利尿劑、強心劑等,同時要積極控制感染,預防病情加重。

5.預後:

肺氣腫如果能得到及時有效的治療,病情可以得到一定程度的控制,但難以完全治癒,病情可能會逐漸進展。肺心病的預後取決於肺部疾病的控制情況和右心功能的損害程度,如果病情嚴重,可能會影響患者的生活質量和壽命。

對於患有肺氣腫和肺心病的患者,應積極配合醫生的治療,按時服藥,定期復查。同時,要注意保暖,避免感冒和呼吸道感染,戒煙限酒,適當進行體育鍛鍊,增強體質。

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