癲癇大發作和小發作在發作表現、發作時間、意識障礙程度、腦電圖表現、對生活的影響等方面存在區別：
1.發作表現：
癲癇大發作：患者突然意識喪失，倒地，全身肌肉強直性收縮，繼而出現陣攣性抽搐，常伴有牙關緊閉、口吐白沫、瞳孔散大、大小便失禁等。
癲癇小發作：又稱為失神發作，表現為突然短暫的意識喪失，停止正在進行的活動，兩眼凝視，手中持物掉落，一般持續數秒至十餘秒，發作後立即清醒，繼續原先的活動。
2.發作時間：
癲癇大發作：發作時間較長，可持續數分鐘。
癲癇小發作：發作時間短暫，通常為數秒至十餘秒。
3.意識障礙程度：
癲癇大發作：意識完全喪失。
癲癇小發作：意識障礙程度較輕，只是短暫的意識喪失。
4.腦電圖表現：
癲癇大發作：腦電圖顯示為高幅的棘波、尖波或棘慢波綜合。
癲癇小發作：腦電圖顯示為3Hz的棘慢波綜合。
5.對生活的影響：
癲癇大發作：由於發作時症狀較為嚴重，可能對患者造成較大的身體傷害，如摔倒導致外傷等。
癲癇小發作：雖然發作時間短，症狀相對較輕，但頻繁發作也會影響患者的日常生活和工作。
無論是癲癇大發作還是小發作，患者都需要及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。日常生活中，患者應保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動、飲酒等誘發因素，以減少癲癇發作的次數。
